Sveikatos draudimas darbuotojams

Ką reikia žinoti apie sveikatos draudimą darbuotojams?

Sveikatos draudimas darbuotojams ypatingas tuo, kad jį siūlo darbdavys savo darbuotojams.

Remiantis Kaiser Family Foundation (KFF) duomenimis, 2022 metais sveikatos draudimą darbuotojams rinkosi:

• 39% įmonių su 3-9 darbuotojais;

• 58% įmonių su 10-24 darbuotojais

• 73% įmonių su 25 - 49 darbuotojais;

• 91% įmonių su 50 -199 darbuotojais.

1. Darbdavys gali kompensuoti pasirinktą procentinę dalį arba visiškai nekompensuoti draudimo išlaidų.

2. Draudimą darbovietė gali siūlyti iš karto tik įsidarbinus arba po bandomojo laikotarpio, kurį nurodo pati įmonė.

3. Kompanija ir su vienu darbuotoju gali įsigyti šį draudimą (tai negali būti šeimos narys, nebent šeima turi partnership, o ne Corporation ar LLC). Jei yra darbuotojų, dirbančių 1099 forma, darbdavys gali pasirinkti siūlyti grupinį draudimą, ar ne. Visgi turi būti lygybė - jei siūlo asmenims dirbantiems 1099 forma, privalo pasiūlyti visiems 1099 formos darbuotojams.

4. Darbdavys gali siūlyti ne tik sveikatos, bet ir dantų, akių, trumpalaikį ir ilgalaikį nedarbingumo bei gyvybės draudimus.

5. Per atnaujinimą, jei darbdavys suteikia tokią galimybę, galima keisti planą. Jei darbdavys planų nekeičia, darbuotojas savojo pakeisti taip pat negali.

6. Įmonės su 50 ir daugiau darbuotojų privalo siūlyti grupinį sveikatos draudimą. Galimos baudos, jei šis reikalavimas nevykdomas.

Kodėl įmonių savininkams yra naudinga darbuotojams siūlyti sveikatos draudimą?

1. Padeda išlaikyti ir pritraukti darbuotojus. Visi nori dirbti įmonėje, kuri siūlo daugiau nei tik patrauklų atlyginimą. Tai puikus variantas savininkams, norintiems palaikyti gerą įmonės įvaizdį.

2. Yra draudimo kompanijų, kurios tokio tipo draudimams gali pasiūlyti platesnį tinklą nei individualiems sveikatos draudimams.

3. Darbuotojai, profilaktiškai besitikrinantys savo sveikatą, turi maženę tikimybę susirgti ir didesnę laiku pastebėti negalavimus bei taip juos pagydyti. Kiekvieno įmonės savininko prioritetas yra aukščiausia paslaugų kokybė, kurią gali suteikti tik sveiki ir energingi darbuotojai.

4. Sveikatos draudimas darbuotojams yra išlaidos, kurias galėsite įtraukti į savo įmonės išlaidų sąrašą, kai ateis laikas deklaruoti pajamas.

Kokie yra pagrindiniai sveikatos draudimo darbuotojams planų tipai?

HMO

• Reikia pasirinkti šeimos gydytoją ir/ar medicininę grupę;

• Einant pas gydytojus reikalingas šeimos daktaro siuntimas;

• Galite lankytis tik pas tuos gydytojus ir tik tose ligoninėse, kurios yra jūsų sveikatos draudimo tinkle;

• Sunkiau gauti kelias nuomones iš skirtingų specialistų apie Jūsų sveikatos būklę.

PPO

• Lankstesnis;

• Nebūtina pasirinkti šeimos gydytojo ir medicininės grupės;

• Nereikia siuntimų einant pas specialistus;

• Be didelių problemų galite nueiti pas kelis specialistus ir išgirsti daugiau nuomonių apie Jūsų sveikatos būklę.

Norite sužinoti daugiau apie sveikatos draudimą darbuotojams?
Užpildykite šią formą!